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TOXOPLASMOSIS

La TOXOPLASMOSIS es la causa más frecuente de uveítis posterior y panuveítis de origen infeccioso. Representa al 15% de todas las uveítis y del 30 al 55% de las uveítis posteriores ó panuveítis.

Es causada por el Toxoplasma gondii, Parásito intracelular obligado. Se presenta de 3 formas: OOCISTO: forma esporulada, se multiplica sexualmente en intestino del gato y es excretado en heces de gato, BRADIZOITO: forma inactiva, se enquista en tejidos. TAQUIZOITO: forma activa proliferante. 

El paciente refiere: Visión borrosa, miodesopsias, dolor, ojo rojo y fotofobia. 

Clínicamente encontramos una inflamación granulomatosa, células  y flare moderado a severo, DRQ sinequias posteriores. En polo posterior tìpicamente se encuentra una lesión retinocoroidea unilateral, unifocal, adyacente a una cicatriz y vitritis asociada.

El diagnóstico es clínico y se realizan pruebas confirmatorias de IgG e IgM.

El tratamiento clásico es  4-6 sem

1. Pirimetamina  + Sulfadiazina   + Ac. Folínico 

2. TMP/SMX + Clindamicina

3. Azitromicina 500mg

Dependiendo el caso se utiliza también esteroide sistémico 1mg/kg/dia

 

El pronóstico es bueno  y se deben vigilar las recurrencias.

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