TOXOPLASMOSIS
La TOXOPLASMOSIS es la causa más frecuente de uveítis posterior y panuveítis de origen infeccioso. Representa al 15% de todas las uveítis y del 30 al 55% de las uveítis posteriores ó panuveítis.
Es causada por el Toxoplasma gondii, Parásito intracelular obligado. Se presenta de 3 formas: OOCISTO: forma esporulada, se multiplica sexualmente en intestino del gato y es excretado en heces de gato, BRADIZOITO: forma inactiva, se enquista en tejidos. TAQUIZOITO: forma activa proliferante.
El paciente refiere: Visión borrosa, miodesopsias, dolor, ojo rojo y fotofobia.
Clínicamente encontramos una inflamación granulomatosa, células y flare moderado a severo, DRQ sinequias posteriores. En polo posterior tìpicamente se encuentra una lesión retinocoroidea unilateral, unifocal, adyacente a una cicatriz y vitritis asociada.
El diagnóstico es clínico y se realizan pruebas confirmatorias de IgG e IgM.
El tratamiento clásico es 4-6 sem
1. Pirimetamina + Sulfadiazina + Ac. Folínico
2. TMP/SMX + Clindamicina
3. Azitromicina 500mg
Dependiendo el caso se utiliza también esteroide sistémico 1mg/kg/dia
El pronóstico es bueno y se deben vigilar las recurrencias.
